Cukura diabēta gaitas kontrolē svarīgs rādītājs ir glikozētais hemoglobīns jeb HbA1C. Tas ir
vērtējums jeb atzīme diabēta pacientam, viņa ārstam un aprūpes māsai par prasmi vadīt
cukura diabētu.
HbA1c liecina par glikozes līmeņa kontroli asinīs iepriekšējo 3 mēnešu laikā un ir svarīgs
rādītājs diabēta aprūpē.
Daudzos informācijas avotos var sastapies ar dažādiem terminiem, kuri apraksta HbA1c
rādītāju, piemēram, glikolizēts hemoglobīns, glikozēts hemoglobīns un glikohemoglobīns, un
saīsinājumus, piemēram, A1C. Pacientam ar cukura diabētu visi šie termini un saīsinājumi
pamatā attiecas uz vienu un to pašu- uz HbA1c rādītāju.
Lai saprastu šī rādītāja nozīmi, būtu jāizprot, kas ir hemoglobīns.
Hemoglobīns ir proteīns, kas atrodas sarkanajās asins šūnās un pārnes skābekli no
plaušām uz pārējiem organisma audiem.
Veido stabilu savienojumu ar glikozi.
Glikozes piesaistīšanās hemoglobīnam notiek visu eritrocīta mūžu, t.i., ~ 120 dienas.
Tādēļ HbA1c rādītājs ir lielums, kurš raksturo vidējo glikēmiju pēdējo 3 – 4 mēnešu
laikā.
Jo lielāks ir glikozes līmenis asinīs, jo vairāk glikoze saistās ar hemoglobīnu.
HbA1c testa rezultāti ir norādīti procentos no kopējā hemoglobīna daudzuma.
HbA1c – 6% – liecina par īpaši labu cukura diabēta kompensāciju. Praksē šādi kompensācijas
rādītāji saistīti ar diezgan augstu hipoglikēmijas risku un ir samērā grūti sasniedzams mērķis.
HbA1c – 6,5 – 7% – vērtējams kā laba cukura diabēta kompensācija ar minimālu vēlīno
komplikāciju risku pakāpi.
HbA1c – 7 – 7,5% – vērtējams kā apmierinoša cukura diabēta kompensācija.
HbA1c >8% – liecina par neapmierinošu cukura diabēta kompensāciju, nepieciešamas
ārstēšanas un aprūpes korekcijas, iespējams, arī diabēta apmācība, jo ir augsts vēlīno
komplikāciju attīstības risks.
Daudzos pētījumos ir pierādīts, ka pastāv tieša saistība starp HbA1c līmeni un dažādu diabēta
vēlīno komplikāciju attīstības risku. Taču ir jāatceras, ka arī tad, ja komplikācijas jau
attīstījušās, HbA1c rādītāja samazināšana pat par 1% spēj kavēt un palēnināt to
progresēšanu.
Diabēta pacientam, interpretējot laboratorijā saņemto HbA1c rezultātu, ir jāņem vērā, ka to
var ietekmēt arī dažādi faktori. Tā kā HbA1c rezultāti pamatojas uz hemoglobīna līmeni, viss,
kas ietekmē hemoglobīnu vai sarkano asins šūnu dzīvi, var ietekmēt HbA1c rādītāju.
Pacientiem, kuriem ir anēmija vai kuri atgūstas no asins zuduma, var kļūdaini uzrādīt
samazinātu HbA1c rezultātu. HbA1c rādītāju izmaina arī izteikta alkohola lietošana, liela
aspirīna daudzuma un hroniska opiātu saturošu medikamentu uzņemšana, augsts triglicerīdu
līmenis, urēmija (augsts slāpekli saturošu blakusproduktu, piemēram, urīnvielas līmenis
asinīs, ko parasti izraisa nieru mazspēja), augsts bilirubīna līmenis (hemoglobīna
iznīcināšanas produkts). Diabēta pacientam ir jāatceras, ja HbA1c testa rezultāts šķiet
neatbilstošs ikdienas glikozes līmeņa novērošanas rezultātiem, ir noteikti jākonsultējas ar
ārstu vai diabēta aprūpes māsu par iespējamajiem cēloņiem.
https://www.diabetesselfmanagement.com/managing-diabetes/blood-glucose-
management/h-b-a-1-c/