Insulīnterapija kā diabēta ārstēšanas metode ir zināma kopš 20.gadsimta
20.gadiem. Kopš tā laika daudzi zinātnieki centušies radīt jaunus, aizvien labākus
insulīna preparātus. Jāatceras, ka insulīna injekcijas tehnika ir tikpat nozīmīga labas
diabēta kompensācijas sasniegšanā, cik jaunāko insulīna preparātu lietošana.
Jāatceras, ka dažādas, it kā maznozīmīgas, insulīna injekcijas tehnikas nianses var
radīt nozīmīgas glikēmijas svārstības.
Uz pierādījumiem balstītas insulīna injekcijas vadlīnijās ir noteikts:
Sagatavošanās injekcijai
• Insulīna injektors vai pilnšļirce un to piederumi paredzēti tikai individuālai
lietošanai.
• Ādai jābūt tīrai un sausai. Nav nepieciešams veikt ādas un materiālu dezinfekciju.
• Ievadāmajam insulīnam jābūt istabas temperatūrā.
• Insulīna suspensiju lietošana:
– samaisīt, šūpojot injektoru vai pilšļirci uz priekšu un atpakaļ desmit reizes, pēc tam,
saņemot plaukstās, virpināt 10 reizes. Pārliecinieties, ka sastāvs ir kļuvis vienmērīgi
pienains.
• Pirms katras injekcijas vienmēr ir jāveic drošības pārbaude, uzgriežot 1-2 DV un
jāpārliecinās, ka adatas galā parādās insulīna piliens.
• Ja deva pārsniedz 50 DV, to sadala uz pusēm.
Injekcijas adatas
• Adatas garums jāpielāgo individuāli, ņemot vērā injekcijas vietu un dūriena tehniku.
Biežāk lietojamais adatas garums ir ≤ 8mm, tomēr zemādas injekcijai labāk izvēlēties
5/6 mm adatas.
• Adatas diametrs ir kalibrs jeb ārējais diametrs (apzīmē ar burtu G). Jo augstāks
kalibrs, jo tievākas adatas diametrs milimetros. Piemēram, ir pieejami 33G kalibra
adatas, kuru diametrs ir 0,20 mm, kā arī 29G kalibra adatas, kuru diametrs ir 0,33
mm. Jo mazāks diametrs, jo mazāks spiediens uz adatu un mazākas sāpes injekcijas
laikā.
• Adata jālieto tikai vienu reizi un jānoņem tūlīt pēc injekcijas, izņemot gadījumus,
kad liela deva tiek sadalīta uz pusēm.
• Atkārtoti lietojot vienu un to pašu adatu, injekcija ir sāpīgāka. Uz adatas uzklātais
silikons injekcijas laikā pilnība noārdās un adatas gals deformējas, zaudējot savu
sākotnējo formu. Deformētas adatas veicina lipohipertrofiju attīstību.
Injekciju vietas
• Insulīnu jāievada zemādas slānī. Injekcijas izdarīšana muskulī rada ātrāku insulīna
absorbciju un var izraisīt nopietnu hipoglikēmiju īsā laikā pēc injekcijas un
hiperglikēmiju vēlāk, kad insulīna darbība ir priekšlaicīgi beigusies.
• Ātras darbības insulīna analogs ieteicams ievadīt vēdera priekšējās sienas zemādas
tauku slānī vai augšdelmos, pagarinātas darbības insulīns — augšstilbā vai gurnu ārējā
sānu daļā. Insulīna ievadīšanu augšdelmā nerekomendē (attiecas uz visu ražotāju
insulīniem).
• Lai novērstu ādas bojājumus un samazinātu lipohipertrofiju un lipodistrofiju risku,
regulāri jāveic injekcijas vietu rotācija, atstājot vismaz 2 cm platuma atstarpi starp
iepriekšējo un nākošo injekcijas vietu. Nav vēlama haotiska insulīna injekciju vietu
maiņa, tas jādara sistemātiski. Atšķirīgais insulīna uzsūkšanās ātrums var radīt
glikozes līmeņa svārstības asinīs. Visātrāk insulīns uzsūcas asinīs no vēdera zemādas,
samērā ātri insulīns uzsūcas arī no augšdelma, lēnāk no augšstilba un gurnu rajona.
Īsas darbības insulīnu, kam vēlama ātra iedarbība, ieteicams ievadīt vēdera priekšējās
sienas zemādā vai augšdelmā; prolongētas darbības insulīna preparātus – augšstilbā
vai gurnu rajonā.
• Insulīna injekciju vietu pārbaude jāizdara regulāri, vismaz pāris reizes nedēļā, viegli
uzspiežot un paglaudot injekcijas vietu, lai savlaicīgi atklātu lipohipertrofiju un
lipodistrofiju vietas.
• Insulīnu injicē veselā (nebojātā) ādā. Injekcijas nedrīkst veikt esošās lipohipertrofiju
vietās.