1.tipa cukura diabēta aprūpē liela daļa uzmanības ir vērsta tieši uz insulīnu, un tas, protams,
ir pamatoti, bet ir vēl viens hormons, par kuru ir jāzina, un tas ir glikagons. Tāpat kā insulīns,
arī glikagons tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Šo hormonu dažreiz sauc par "kontrtregulācijas
hormonu", jo tas darbojas pretēji insulīnam, t.i., tas paaugstina cukura līmeni asinīs, reaģējot
uz hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs). Hipoglikēmija ir noteikti labi pazīstama situācija
ikvienam diabēta pacientam. Savukārt, smaga hipoglikēmija ir nopietns stāvoklis, kas var
izraisīt bezsamaņu, krampjus un komu. Smagas hipoglikēmijas ārstēšanai nepieciešama kāda
cita palīdzība, un ārstēšana sastāv no glikagona vai intravenozas glikozes ievadīšanas.
Glikozes tablešu uzņemšana vai sulas dzeršana, nav pieļaujama, ja cilvēks ir nonācis
bezsamaņas stāvoklī.
Kā darbojas glikagons
Glikagons ir aizkuņģa dziedzera hormons, kas kombinācijā ar insulīnu darbojas, lai kontrolētu
glikozes līmeni asinīs. Glikagons paaugstina glikozes līmeni asinīs, pārvēršot aknās uzglabāto
glikogēnu glikozē. Glikoze savukārt nonāk asinsritē un cukura līmenis asinīs tiek paaugstināts.
1.tipa cukura diabēta pacientiem ir traucēta ne tikai insulīna sekrēcija, bet arī glikagona
izdalīšanās hipoglikēmijas gadījumā. Tātad, aknas nesaņem signālu, lai atbrīvotu glikozi; kā
rezultātā cukura līmenis asinīs var vēl vairāk pazemināties, izraisot smagu hipoglikēmiju.
Vairāk par glikagonu
Cukura diabēta apmācības svarīga sastāvdaļa ir precīza rīcība smagas hipoglikēmijas
gadījumā. Glikagona injekciju jāmāk veikt ģimenes locekļiem, draugiem, kolēģiem vai kādai
citai personai, kura ir ikdienā ir klātesoša 1.tipa cukura diabēta pacienta dzīvē.. Ir vērtīgi
sameklēt dažādus izglītojošus videoklipus, piemēram, vietnē YouTube un rakstiskas
instrukcijas ražotāju vietnēs.
Glikagons ir pieejams pēc receptes, un līdz nesenam laikam tas bija pieejams tikai injekcijas
veidā.
Standarta glikagona injekcija
Glikagona injekciju veic līdzīgi kā insulīna injekciju, un to var ievadīt augšdelmā, augšstilbā vai
sēžamvietā, vai nu zem ādas, vai muskuļos. Parastā deva pieaugušajiem ir 1 miligrams (mg).
Atšķirībā no insulīna, tradicionālie glikagona komplekti ir pulvera un šķidruma veidā, kas
jāsajauc tieši pirms injekcijas. Tas var radīt satraukumu personai, kurai jāveic injekcija.
Jāņem vērā, ka no glikagonam ir blakusparādības. Tādas kā slikta dūša un vemšana, tāpēc
pēc injekcijas cilvēks jānovieto uz sāniem, lai vemšanas gadījumā kuņģa saturs nenonāktu
elpceļos. Glikagons parasti iedarbojas 5 līdz 10 minūšu laikā. Tomēr, ja persona nereaģē, ,
nekavējoties jāzvana NMP, lai saņemtu tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Kopš nesena laika ir pieejams arī deguna pulveris (Baqsimi), kas ir paredzēts smagas
hipoglikēmijas ārstēšanai ar cukura diabētu slimojošiem pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 4 gadu vecuma. Glikagona deguna pulveri ievada vienā nāsī. Glikagons pasīvi
uzsūcas caur deguna gļotādu.
Svarīgi padomi par glikagonu
– Glikagons ir īpaši būtisks bērniem ar 1. tipa cukura diabētu.
– Ja cilvēks ir nonācis bezsamaņā un pastāvīgi nespēj uzņemt ogļhidrātus saturošus
produktus (piem., sulu, glikozes tabletes, cukuru vai konfektes), kategoriski aizliegts
kaut ko liet vai bērt pacienta mutē. Tas vai izraisīt aizrīšanos!
– Glikagona dozēšana:
• Ja bērns sver mazāk par 25 kilogramiem, jāievada PUSE (1/2) devas
• Ja bērns sver vairāk par 25 kilogramiem, jāievada PILNA deva
– Glikagona komplektu var droši uzglabāt istabas temperatūrā.
– Ja iespējams, pirms glikagona ievadīšanas pārbaudiet cukura līmeni asinīs, lai
pārliecinātos, ka tas ir zems. Cilvēks var arī zaudēt samaņu no augsta cukura līmeņa
asinīs, un tādā gadījumā glikagons nepalīdzēs. Ja nav iespējas pārbaudīt glikozes
līmeni un cilvēkam parādās iepriekš minētie simptomi, jāievada glikagons.
– Šīs zāles nedrīkst lietot kā ikdienas medikamentu hipoglikēmijas novēršanai.
Glikagons ir ārkārtas gadījumu medikaments.
– Regulāri pārbaudiet derīguma termiņu. Lai gan neatvērta komplekta derīguma
termiņš parasti ir divi gadi, ir svarīgi regulāri pārbaudīt, vai neatvērtais iepakojums
nav kļuvis vecs.
Nobeigumā jāpiebilst, ka ikvienam diabēta pacientam jebkurā gadījumā jācenšas izvairīties
no smagām hipoglikēmijām vienlaicīgi ar bezsamaņas iestāšanos. Ir būtiski analizēt katras
hipoglikēmijas cēloņi, lai maksimāli samazinātu to atkārtošanās iespējamību.
https://www.diabetesselfmanagement.com/managing-diabetes/treatment-
approaches/severe-hypoglycemia-glucagon/